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中国首次发布《0岁~5岁儿童睡眠卫生指南》卫生标准

国家卫计委 2017-11-6  

0岁~5岁儿童睡眠卫生指南

Guideline for sleep hygiene among children aged 0~5 years

1 范围

本标准规定了儿童睡眠卫生指导、评估方法和问卷、判断标准的指南。

本标准适用于我国0岁~5岁(未满6周岁)儿童睡眠卫生教育和睡眠问题评估。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

睡眠 sleep

个体与外界环境互动及反应水平降低,表现为身体活动度降低、闭眼、卧位等特征,并可恢复清醒的一种生理和行为状态。

2.2

睡眠时间 sleep duration

一天24小时内每段睡眠时间的累计值。

2.3

睡眠问题 sleep disorders

在睡眠条件适宜的情况下,睡眠启动、睡眠过程、睡眠时间和睡眠质量等方面的异常表现,如入睡困难、夜醒等。

2.4

睡眠潜伏期 sleep onset latency;SOL

入睡时间 ,从上床准备就寝到实际所需入睡时间。

3 睡眠卫生指导

3.1 睡眠环境

卧室应空气清新,温度适宜。可在卧室开盏小灯,睡后应熄灯。不宜在卧室放置电视、电话、电脑、游戏机等设备。

3.2 睡床方式

婴儿宜睡在自己的婴儿床里,与父母同一房间。幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床,有条件的家庭宜让儿童单独一个房间睡眠。

3.3 规律作息

从3个月~5个月起,儿童睡眠逐渐规律,宜固定就寝时间,一般不晚于21:00,但也不提倡过早上床。节假日保持固定、规律的睡眠作息。

3.4 睡前活动

安排3~4项睡前活动,如盥洗、如厕、讲故事等。活动内容每天基本保持一致,固定有序,温馨适度。活动时间控制在20min内,活动结束时,尽量确保儿童处于较安静状态。

3.5 入睡方式

培养儿童独自入睡的能力,在儿童瞌睡但未睡着时单独放置小床睡眠,不宜摇睡、搂睡。将喂奶或进食与睡眠分开,至少在幼儿睡前1h喂奶。允许儿童抱安慰物入睡。儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟,再进房间短暂待在其身边1min~2min后立即离开,重新等候,并逐步延长等候时间,帮助儿童学会独自入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。

3.6 睡眠姿势

1岁之前宜仰卧位睡眠,不宜俯卧位睡眠,直至婴幼儿可以自行变换睡眠姿势。

4 评估方法和问卷

4.1 关键问题

4.1.1 睡眠时间

关键问题:儿童一天24h总共睡多长时间。

评估目标:了解儿童一天24h总的睡眠时间,并与附录A给出的0岁~5岁儿童推荐睡眠时间进行对照。

4.1.2 入睡/就寝问题

关键问题:儿童入睡需多长时间,是否有就寝问题。

评估目标:了解儿童的睡眠潜伏期,评估就寝问题,如拒绝或拖延就寝时间和入睡困难。

4.1.3 睡眠期间的问题

关键问题:儿童睡眠中是否会经常醒来、打鼾、呼吸困难或有其他问题。

评估目标:了解儿童睡眠期间(从晚上就寝入睡到次日最后一次醒来)是否有异常事件,如夜醒、打鼾或呼吸困难。

4.2 评估流程

采用逐级评估的方式进行:通过关键问题进行门诊初步评估,确定儿童是否存在睡眠问题;如存在,进而使用睡眠评估问卷进行详细评估;如评估结果呈阳性,再进行医学评估和诊断。

4.3 评估问卷

4.3.1 简明婴幼儿睡眠问卷

简明婴幼儿睡眠问卷(brief infant sleep questionnaire, BISQ)可用于评估0岁~2岁婴幼儿睡眠问题,见附录B的表B.1。

4.3.2 儿童睡眠习惯问卷

儿童睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CSHQ)可用于评估3岁~5岁儿童睡眠问题,见附录C的表C.1。

5 判断标准

5.1 0岁~2岁儿童

5.1.1 睡眠时间

在睡眠条件适宜的情况下,儿童睡眠时间不在推荐范围内(见附录A),提示需要进一步医学评估。

5.1.2 睡眠潜伏期

在睡眠条件适宜的情况下,睡眠潜伏期﹥20min,提示需要进一步医学评估。

5.1.3 夜醒

在睡眠条件适宜的情况下,儿童夜间醒来后无法自主入睡,需要家长干预,提示需要进一步医学评估。

5.2 3岁~5岁儿童

5.2.1 睡眠时间

在睡眠条件适宜的情况下,儿童睡眠时间不在推荐范围内(见附录A),提示需要进一步医学评估。

5.2.2 儿童睡眠习惯问卷评分

总分﹥54(见附录C),提示需要进一步医学评估。


国家卫计委官网(2017.11.08)

责编|陈白雪



原文链接:http://www.nhfpc.gov.cn/xxgk/pages/viewdocument.jsp?dispatchDate=&staticUrl=%2Ffzs%2Fs7852d%2F201711%2F89ddd749c7f3492cbfed6106c0d58e65.shtml&wenhao=%E5%9B%BD%E5%8D%AB%E9%80%9A%E3%80%942017%E3%80%9520+%E5%8F%B7&utitle=%E5%85%B3%E4%BA%8E%E5%8F%
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