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取消地方医保定点药店资格审查 保健食品盼来“馅饼”

庶正康讯微信 2015-10-14  

10月14日,中国政府网发布《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定(国发〔2015〕57号)》,其中第5条明确取消“基本医疗保险定点零售药店资格审查”。




国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定


国发〔2015〕57号


各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

  经研究论证,国务院决定第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项。

  各地区、各部门要抓紧做好取消事项的落实工作,并切实加强事中事后监管。要严格落实行政许可法关于设定行政许可的有关规定,对以部门规章、规范性文件等形式设定的具有行政许可性质的审批事项进行清理,原则上2015年底前全部取消。要继续大力推进行政审批制度改革,深入推进简政放权、放管结合、优化服务,加快政府职能转变,不断提高政府管理科学化、规范化、法治化水平。


国务院

2015年10月11日


早在今年8月份,就有声音表示未来定点零售药店购药报销有望从医保定点制改为协议制,也就是说,只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店,药店医保报销管理向宽进严管方向倾斜。


扩展阅读


医保定点制酝酿改革 零售药店有望迎来协议制


来源:第一财经日报(2015.08.11)


进“医保定点”有多难


对于定点零售药店来说,能不能进医保,是营业额能否提升的关键。


在通常情况下,只需要满足包括服务能力、资质、品种等在内的六大条件,零售药店就可以申请医保定点,但目前各地在审批时间、审批数量、间距限制、准入资格审查等各方面却标准不一。


举例来说,江苏无锡市人力资源和社会保障局在今年7月中旬宣布,开始对全市零售药店放开医保定点申请,预计27个街道(镇)将补缺70家,而本次的放开距离上一次的医保定点药店申请开放间隔了近十年。


“很多规定完全没有必要,而且各地的规定可以说五花八门。”一位业内人士对记者表示,“比如很多地方规定,一家药店获批医保定点后,附近100米~300米范围内不再审批其他药店。现在都市场经济了,能不能开药店,赚不赚钱,完全应该由企业自主决定,政府没必要设置这些门槛”。


而在会议现场,一些零售药店的负责人也对记者表示,“申请医保的流程很麻烦,很复杂,要经过一步步审批,不是说我们想申请就能申请下来的。”


医药分家推进是动因


在老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙看来,业内推动零售药店医保定点制度改变的动因,最终还是来源于医药分家持续推进的需要。


“医改进程对于零售药店来说,短期利空,长期利好。”谢子龙表示,尽管医药分家,基层医院取消了15%的药品加成,让零售药店的价格优势尽失,但医药分家的持续推进仍然离不开零售药店的“倒逼”。


谢子龙认为,在目前,药店医保制度仍存在几大问题。第一是门诊统筹,按病种付费未将药店纳入其中。第二是统筹账户资金基本未对零售药店开放。第三是城乡居民大病保险基本未将零售药店纳入定点范围。第四是医保过多关注药品价格,只支付药品费用,对药学服务没有任何补偿,影响专业作用发挥。


“医药分家的进一步推进,零售药店将会承担重要的作用。”在西普会现场,医改专家委员会专家成员刘国恩对记者表示,“医改的推进,中心环节是医保问题的解决,医保问题解决好了,医药分家,医院怎样取得合理收入就都不是问题,但在这之前,医药分家将承担重要作用,它可以有效缓解看病难、看病贵的问题。”


按照新医改规划,截至2016年需要实现县级公立医疗机构药品零差率,除了政策要求,在这其中,业内期待零售药店的“倒逼”发挥重要作用。


目前,我国药品市场大头仍在医院,零售药店只占20%的份额,协议制推进后,零售药房“进保”变得简单,而随之带来的市场份额也有望增加。




原文链接:http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-10/14/content_10222.htm
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